Сравните йо-йо Хьюго Би, Мунджаро и Саксенду! Клиника Acro Oriental

Ключевое резюме

Saxenda, Hugo Bee и Mounzaro — популярные препараты в наши дни! Потеря веса — это тоже похудение, но разве вам не интересно, какой Yoyo подойдет лучше всего?

Крупномасштабный метаанализ, опубликованный в BMJ в январе 2026 года, дал самый четкий ответ на этот вопрос. Вот в чем суть.

• Краткосрочные победители через 1 год: Mounjaro > Hugo Bee > Saxenda — Потеря веса Мунджаро была глубокой, поэтому даже при сильном йойо он все равно похудел больше всего.

• Разворот через 1,5—2 года: Саксенда > Хьюго Би = Мунджаро — Чем быстрее восстанавливается действие препарата, тем быстрее появится Yoyo.

• Долгосрочный победитель в 3,9 года: поведенческая терапия — Все лекарства достигают исходного уровня в течение 1,5—1,7 лет, но поведенческая терапия постепенно возвращается через 3,9 года.

Сегодняшние данные после прекращения приема трех препаратов Как и бумажные фигурки Организуйте и, кроме того, разработайте реалистичные стратегии по снижению йойо.

Q1. Если я уйду из Hugo Bee, Mounjaro и Saxenda, почему все начнется сначала?

Йо-йо после прекращения приема всех трех препаратов — обычная закономерность. Согласно метаанализу (West et al., BMJ 2026; 9341 человек, 37 исследований), опубликованному в BMJ исследовательской группой из Оксфорда в 2026 году, после прекращения приема нового препарата GLP-1 (семаглутида и тирзепатида) вес снова повышается в среднем на 0,8 кг/месяц и возвращается к исходному весу примерно через 1,5 года (18 месяцев). В том же анализе сообщалось, что если вы похудеете и перестанете использовать поведенческую терапию, для возвращения к исходному весу потребуется около 3,9 года. Другими словами, йо-йо с применением наркотиков действует более чем в два раза быстрее поведенческой терапии йо-йо.

Механизм прост. GLP-1 подавляет аппетит, создавая ощущение сытости и замедляя опорожнение желудка. Когда вы прекращаете принимать лекарство, этот «перерыв» проходит и аппетит возвращается. Чем слабее человек, тем сильнее последствия перерыва.

Q2. Что это за лекарство Saxenda (лираглутид) и что произойдет, если я перестану его принимать?

Saxenda стала первым препаратом для лечения ожирения GLP-1, одобренным FDA в 2014 году. Клиническое исследование (SCALE Obesity and Prediabetes, Pi-Sunyer et al., NEJM 2015; n = 3731) показало, что средняя потеря веса и уровня сахара в крови натощак за 56 недель составила 8,0%, а вес и уровень сахара в крови натощак частично восстановились в течение 12-недельного приостановленного субисследования.

Что интересно, так это реальные медицинские данные. Согласно анализу базы данных Cosmos, проведенному компанией Epic Research (2024 год; на основе электронных медицинских карт, 17 733 человека, принимавших лираглутид), 18,7% пациентов полностью вернулись к своему первоначальному весу или набрали его больше после прекращения приема препарата, но 55,7% пациентов смогли сохранить или дополнительно похудеть на момент прекращения приема препарата. Saxenda не является лекарственным средством с низкой дозировкой, а скорее относится к препаратам, в которых абсолютное количество йогурта, по-видимому, невелико, поскольку диапазон снижения дозы сам по себе невелик.

Q3. Считается, что WeGoB (семаглутид) значительно снижает вес, но что произойдет, если я перестану принимать его?

WeGob — это одобренная FDA инъекция семаглутида в дозе 2,4 мг.

В качестве исходных данных использовался расширенный анализ, проведенный на этапе 1 (Wilding et al., Diabetes Obes Metab 2022; 24:1553-64; n = 327), в ходе которого было зафиксировано наибольшее на тот момент значение снижения показателей, не связанных с параличом: средняя потеря составила -17,3% при приеме препарата в течение 68 недель.

Проблема возникла после этого. Примерно 2/3 потери дозы (в среднем +11,6 процентных пункта) возвращались в течение 1 года после прекращения приема препарата, а окончательный чистый убыток составил всего -5,6%. Сердечно-сосудистые и метаболические показатели (артериальное давление, уровень сахара в крови, липиды) также вернулись к исходному уровню. Последующая оценка (West et al., BMJ 2026) также показала, что этот показатель выздоровления будет завершен примерно через 1,4 года.

Q4. Есть ли у Маунджаро (тирзепатида) худший йойо?

«Ты хуже всех?» В какой момент вы смотритеВ зависимости от того, ответ совершенно разный.

Дело в том, что рейтинг трех препаратов со временем меняется.

Во-первых, базовые данные от Mounzaro

Maunjaro (название ингредиента тирзепатид) является двойным агонистом GIP/GLP-1. В исследовании SURMOUNT-4 (Aronne et al., JAMA 2024; 331 (1) :38-48) 670 взрослых со средней массой тела 107,3 кг в среднем получали 36 недель применения в открытой упаковке Потеря веса на 22,4 кг (-20,9%)После этого в результате отслеживания 52 недель путем случайного распределения препарата в группе Юдзи (продолжительность приема препарата) и группе, прекратившей прием препарата (конверсия плацебо) в соотношении 1:1, группа поддерживающей терапии потеряла еще на 5,5%, достигнув в общей сложности -25,3%, в то время как в группе, прекратившей прием препарата, средний показатель был примерно слабым Я снова набрала 14 кг (+14%) веса (На основе оценки режима лечения, которая является основным анализом статьи. Оценка и анализ лечения показали, что группа поддерживающей терапии (-6,7%) и группа, прекратившая лечение (+14,8%). Патологоанатомический анализ (Horn et al., JAMA Intern Med 2025) также показал, что 82% пациентов, прекративших лечение, восстановили потерю веса на 25% и более.

Краткосрочные победители через 1 год: Mounjaro > Hugo Bee > Saxenda

Взгляд на это с 1 года Потому что повторный рост самый большой, но первоначальные потери огромны Абсолютная оставшаяся потеря составляет от 12 до 13 кг, что является самой большой из трех препаратов.(Вигоби около 8 кг; Саксенда примерно 3-4 кг). Несомненно, что в краткосрочной перспективе победителем станет Mounzaro.

Изменение рейтинга между 1,5 и 2 годами: Саксенда > Хьюго Би > Мунджаро

Кстати Если вы посмотрите на это с точки зрения 1,5-2 лет, картина будет противоположной. Согласно метаанализу BMJ 2026 (West et al.), скорость роста варьируется в зависимости от препарата. Новый GLP-1 (семаглутид, тирзепатид) 0,8 кг в месяц, Каков общий средний показатель употребления наркотиков 0,4 кг в месяцВот и все. Другими словами, чем глубже диапазон снижения дозы, тем выше скорость повторного роста.

Эта разница в скорости со временем сводит на нет преимущество первоначального снижения скорости. Предположим, что начальная масса тела составляет 100 кг:

• Мунджаро(повторное увеличение на 0,8 кг в месяц, начиная с -22,4 кг): достигло базового уровня примерно через 1,5 года, затем возросло

• Вегоби(повторное увеличение на 0,8 кг в месяц, начиная с -18 кг): достигло базового уровня примерно через 1,5 года, затем возросло

• Саксенда(предполагаемое повторное увеличение на 0,4 кг в месяц, начиная с -8,4 кг): базовый уровень был достигнут примерно через 1,7-2 года

соответственно Около 2 лет назад Мунджаро и Вигоби стали толще своего первоначального веса, в то время как Саксенда все еще близка к исходному уровню. Рейтинг на данный момент основан на оставшейся потере веса Саксенда > Хьюго БиОно обратное на Это конструкция, в которой «сторона, которая быстро распарилась» посягает на преимущество «стороны, которая глубоко удалилась».

Долгосрочный победитель в 3,9 года: поведенческая терапия

Если вы остановитесь, вычтя его из того же анализа BMJ, что и поведенческая терапия, вы вернетесь к очень медленному показателю 0,1 кг в месяц Базовый уровень был достигнут только через 3,9 годаДа, через 1 год потери остаются наименьшие, но в долгосрочной перспективе их не компенсируют никакие лекарства.

4 важных ограничения

• Метаанализ BMJ показал, что данные измерений за 12 месяцев ограничены. Траектория через 1,5 года — это прогнозные данные для метаанализа BMJ.

• BMJ не сообщала о препарате Saxenda отдельно, и, по оценкам, 0,4 кг в месяц является «общим средним показателем приема препарата», применяемым к препарату Saxenda.

• Хотя BMJ назначил Mounjaro и Hugo Bee такую же норму (0,8 кг/месяц), что и «новый GLP-1», существует вероятность, что при измерениях SURMOUNT-4 Mounjaro вернется быстрее Хьюго (52 недели +14%).

• Нелинейный анализ eClinicalMedicine 2026 (Budini et al.) показал, что йойо замедлилось через 52 недели и стагнировало примерно на 75% при потере веса. Фактическая траектория может быть более плавной, чем линейной.

Индивидуальная кривая сильно различается в зависимости от метода прекращения приема препарата (быстрое прекращение или снижение низкой дозы) и от того, происходят ли изменения в поведении во время приема препарата. Вот почему разработанные Q7 «Четыре способа профилактики йо-йо» крайне важны.

Приведенный выше график кратко отражает это содержание. Если вы нарисуете весовую траекторию четырех методов на срок до 48 месяцев, она будет выглядеть следующим образом.

Если вы посмотрите на график, вы увидите, что Mounjaro (красный цвет) сохраняет самые большие потери на уровне 1 года, но преодолевает базовый уровень примерно на 1,5 года.

С другой стороны, поведенческая терапия (фиолетовая пунктирная линия) остается ниже исходного уровня в течение 4 лет.

Q5. Как можно сравнить эти три препарата с поведенческой терапией?

В таблице ниже приведены данные, когда три препарата были полностью прекращены. Группу сравнения составили «люди, которые прекратили программу после похудения только с помощью диеты или физических упражнений без лекарств». Единица унифицирована в кги% указаны в скобках.

пунктСаксенда (лираглутид)WeGOB (семаглутид)Мунджаро (тирзепатид)Контрольная группа: Прекращение поведенческой терапии

Репрезентативное исследованиеМАСШТАБ (С 2015 ГОДА)ШАГ 1. Далее (2022)ПРЕСЛОВИЕ-4 (ЯНВАРЬ 2024 ГОДА)Интегрированные данные поведенческой терапии BMJ 2026

Период лечения56 недель68 недель36 недельОт 12 до 52 недель

Контрольный весоколо 106 кгоколо 105 кгоколо 107 кгЗависит от исследования к учебе

Средняя потеря во время лечения-8,4 кг (-8,0%)-18,0 кг (-17,3%)-22,4 кг (-20,9%)-5,1 кг (примерно от -5 до 6%)

Скорость Yoyo после перерыва (BMJ 2026)0,4 кг/месяц0,8 кг/месяц0,8 кг/месяц0,1 кг/месяц

Повторное увеличение через 1 год≈ 4 ~ 5 кг≈ 9 ~ 10 кг14 кг (измерено через 52 недели)≈ 1,2 кг

Оставшаяся потеря веса через 1 год (краткосрочный победитель)≈ -3 ~ 4 кг≈ -8 кг≈ -12 ~ 13 кг≈ -3,9 кг

Предполагаемое время возврата к исходному весуоколо 1,7 годаоколо 1,5 летоколо 1,5 летоколо 3,9 лет

Прогноз на 2 года (разворот)0 кг (вблизи исходного уровня)≈ от +1 до 2 кг (уже увеличено)≈ от +1 до 2 кг (уже увеличено)Сохраняя потерю веса не менее -3 кг

Победитель с длительным сроком на 3,9 годаОжидаемый прирост от 5 до 8 кгОжидаемый прирост от 5 до 8 кгОжидаемый прирост от 5 до 8 кгБазовый уровень достигнут (победитель)

Примечание. Цифры по прошествии 1 года представляют собой комбинацию прямых измерений из оригинальной статьи (шаг 1, доб., 52 недели SURMOUNT-4) и оценок месячной ставки BMJ 2026. Индивидуальная месячная норма препарата Саксенда отдельно не указывалась BMJ и была оценена на основе общего среднего значения препарата (0,4 кг/месяц). Несмотря на то, что BMJ присвоил такой же скорости (0,8 кг/месяц), как и «новому GLP-1», результаты измерений SURMOUNT-4 оказались более высокими. По прошествии 1,5 года, согласно прогнозу BMJ, результаты измерений SURMOUNT-4 оказались более высокими.

Ключевые сообщения: В 1 годВ Маунджаро > Hugo Bee > Поведенческая терапия > Saxenda Наркотики играют ведущую роль в этом деле. В 2 годаКогда это произойдет Саксенда > Хьюго БиРейтинги между лекарственными средствами меняются на противоположные, и группы препаратов достигают или превосходят исходный уровень. 3,9 годаВ этом случае только поведенческая терапия соответствует базовым стандартам и становится долгосрочным победителем. Краткосрочные победители и долгосрочные победители — это совершенно разные структуры.

Q6. Почему йойо отличается от тех, кто принимает его без лекарств, и тех, кто принимает его во время физических упражнений?

Наиболее очевидным выводом метаанализа BMJ (West et al. 2026, n = 9341) является разница во времени, которое требуется для возврата к исходному весу.

Вот как организованы данные.

• Если вы похудеете только с помощью поведенческой терапии, а затем прекратите программу → вернетесь к исходному весу примерно через 3,9 года

• Общее среднее значение препарата → возвращение к исходному весу примерно через 1,7 года

• Новый GLP-1 (Hugo Bee, Mounjaro) → Возвращение к исходному весу примерно через 1,5 года (около 18 месяцев)

Другими словами, наркотическое йо-йо действует примерно в два раза быстрее поведенческой терапии йо-йо.

Согласно месячной норме в том же анализе BMJ, группа, прекратившая поведенческую терапию, составляла около 0,1 кг/месяц, весь препарат - около 0,4 кг/месяц, а новый GLP-1 - около 0,8 кг/месяц, что в 4-8 раз больше, чем при поведенческой терапии. Кроме того, эта разница не зависит от начальной потери веса. Независимо от того, похудеете ли вы на 5 кг или 10 кг, скорость выздоровления при приеме лекарств быстрее, чем при вычитании этой суммы с помощью поведенческой терапии.

Вывод того же анализа заключается в том, что показатели метаболизма (уровень сахара в крови, артериальное давление, холестерин, триглицериды) также возвращаются в исходное состояние примерно через 1,4 года после отмены препарата.

Причина проста. Для людей, которые похудели с помощью поведенческой терапии, сам процесс вычитания является привычкой.

Пока вы полностью не избавитесь от этой привычки, ваш вес будет постепенно возвращаться. С другой стороны, для людей, которые принимают только лекарства, отказ от курения означает снятие единственного тормоза. Если вы выработаете новые привычки в еде и физических упражнениях, а лекарство подавляет аппетит, этот пробел будет в некоторой степени восполнен, но в противном случае аппетит все равно восстановится. Однако важно помнить, что поведенческая терапия изначально предполагает небольшой диапазон снижения веса (в среднем около 5 кг).

Между тем фактические медицинские данные указывают на то же самое.

Наблюдения в реальном мире, представленные Гасояном и др. из Кливлендской клиники. (AJMC 2026) сообщила, что у реальных пациентов зевание происходило медленнее, чем в клинических испытаниях. В качестве причины

① Реальные пациенты потеряли не так много, как участники тестирования, поэтому выздоровление было небольшим,

② Было высказано предположение, что им часто следует принимать меньшую дозу, переходить на другой метод похудения и корректировать свой образ жизни, а не полностью бросать курить.

Клиническое наблюдение о том, «как вы бросили курить», определяет фактический размер йойо, и заключение метаанализа BMJ представлены здесь.

Нелинейная метарегрессия eClinicalMedicine (Budini et al., 2026; n = 3236) также сообщила, что после полного прекращения приема GLP-1 снижение йойо быстро прогрессирует примерно до 60% в течение 52 недель, а затем стагнирует максимум на 75%. Другими словами, у йо-йо есть определенный «потолок», но то, как быстро вы достигнете этого предела, зависит от того, как вы остановитесь.

Q7. Есть ли способ уменьшить йо-йо, когда я перестану принимать лекарства?

Йойо приходит, когда вы перестаете принимать лекарства. Однако его размер и скорость действия варьируются в зависимости от того, как вы его сломаете. Мы рекомендуем четыре вещи.

• Постепенно уменьшайте дозу, а не полностью отключайте препарат. Восстановление аппетита наиболее выражено при внезапном прекращении приема самой высокой дозы. По возможности, метод постепенного снижения дозы до более низкой дозы и последующего прекращения приема препарата показал благоприятные результаты для поддержания веса, согласно некоторым данным наблюдений.

• Полноценное изменение поведения во время приема препарата. Ознакомьте свой организм с потреблением белка, тренировками с отягощениями и ритмами сна в то время, когда аппетит снижается из-за воздействия лекарств. Это главная причина, по которой результаты клинических исследований (полное прекращение приема препарата) и фактического лечения (частичная поддерживающая терапия) различаются.

• Интенсивное лечение через 4-12 недель после прекращения приема препарата. В этом отделении наблюдается наиболее сильное восстановление аппетита. Интенсивное управление этим периодом, как правило, снова замедляет набор веса.

• Рассмотрите вспомогательные средства в качестве опции. Некоторые возобновят прием GLP-1 в низких дозах, некоторые перейдут на другие симптомы, а некоторые выберут добавки, такие как фитотерапия, для улучшения аппетита и обмена веществ. Как правило, вам следует обсудить варианты, соответствующие вашей ситуации, со своим лечащим врачом.

Q8. Чем может помочь клиника?

Люди, которые только что прекратили прием GLP-1 или хотят прекратить прием GLP-1, постоянно посещают нашу клинику.

Мы можем предоставить вам не только лекарства, которые можно заменить, но и помочь вам выработать поведенческие привычки сразу после прекращения приема, проконсультировавшись с медицинским персоналом.

Согласно исследованию по снижению веса, проведенному в Восточной клинике (Jang et al., J Korean Med 2022; 43 (1) :87-98; n = 118), средняя потеря веса на 7,64 кг · 94,9% составила 5% и более.

Q9. В каком из трех препаратов меньше всего йогурта?

В зависимости от вашей точки зрения ответ совершенно разный.

В 1 год: Оставшаяся потеря веса Мунджаро > Хьюго Пчела > Саксенда Таков приказ. Мунджаро весит от 12 до 13 кг, вугоби — около -8 кг, а Саксенда — от 3 до 4 кг. Абсолютная величина возобновления роста наиболее высока, но поскольку первоначальный диапазон потерь велик, в краткосрочной перспективе это весьма благоприятно.

От 1,5 до 2 лет: Рейтинг изменился. В то время как препарат с высокой скоростью роста (Маунджаро, 0,8 кг в месяц) сначала превышает исходный уровень, препарат с медленной скоростью восстановления (по оценкам, 0,4 кг в месяц) все же приводит к потере веса. Оставшиеся критерии снижения веса на данный момент Саксенда > Хьюго БиОно переключается на

На уровне 3,9: Поведенческая терапия — единственная терапия, которая сохраняет исходный уровень. Все препараты уже достигли исходного уровня в течение 1,5—1,7 лет, и после этого они продолжают непрерывно подаваться паром. Сама по себе поведенческая терапия имеет небольшой диапазон снижения веса (около -5,1 кг), но она возвращается очень медленно (0,1 кг в месяц), и в долгосрочной перспективе никакие лекарства не отменяют ее.

На практике, что важнее выбора лекарства Как бросить куритьВот и все. При внезапном прекращении приема всех трех препаратов в максимальной дозе происходит быстрое йо-йо без изменений в поведении. Пожалуйста, ознакомьтесь с четырьмя стратегиями в седьмом квартале.

Q10. Вскоре после того, как я перестала принимать лекарства, я снова начала париться. Что мне теперь делать?

Восстановление аппетита наиболее выражено через 4—12 недель после прекращения приема препарата. Увеличение потребления белка, тренировки с отягощениями, сон и снятие стресса, описанные в этом разделе, могут замедлить выздоровление. При необходимости вы можете обсудить с врачом такие варианты, как возобновление приема лекарств в низких дозах, переход на другую неотложную помощь или традиционную китайскую медицину.

Q11. Могу ли я комбинировать китайскую медицину с GLP-1?

Поскольку комбинация зависит от индивидуальной комбинации, ее можно безопасно принять после того, как она будет сообщена лечащему врачу. Существуют желудочно-кишечные побочные эффекты GLP-1 и растительных лекарств, которые помогают адаптироваться к аппетиту, но не все китайские лекарства можно использовать в комбинации.